Trabalho, Educação e Saúde - TES (Trabajo, Educación y Salud) es una revista científica de acceso abierto, editada por la Escuela Politécnica de Salud Joaquim Venâncio, de la Fundación Oswaldo Cruz.
Tomaz Silva/Agência Brasil

¿Quién hace que la Atención Primaria sea efectiva? Gobernanza para la resolución eficaz de problemas



Resumen

La resolutividad en la Atención Primaria de Salud se refiere a su efectividad en la resolución de problemas, un reto en el que influyen las actuaciones de los diferentes agentes y organizaciones que conforman una estructura de gobernanza multinivel en la implementación de políticas públicas. El objetivo de este artículo fue mapear los agentes que influyen en el desarrollo de la atención primaria resolutiva, identificando sus roles. Se trata de un estudio cualitativo realizado en el Distrito Federal a través de 22 grupos focales, con 245 profesionales de los equipos de salud familiar y salud bucal. Los datos han sido sistematizados con el software Atlas.ti 9.0® y analizados según el marco de gobernanza multinivel. Existe una red de gobernanza en los niveles micro, meso y macrosocial, pero los resultados indican que la responsabilidad de resolver los problemas recae principalmente en los agentes del nivel micro, los profesionales de los equipos locales de atención primaria y los gestores, especialmente las enfermeras, los técnicos de enfermería y los agentes comunitarios de salud. En otros niveles, los agentes estatales y no estatales, de dentro y fuera del sector sanitario, actúan de diferentes maneras, sobre todo creando barreras para la resolución de problemas. Instancias que promuevan el encuentro de estos agentes, definiendo responsabilidades y mecanismos de acción conjunta, pueden favorecer la resolutividad en la atención primaria y en la red de atención.

Palabras clave

atención primaria de salud,
efectividad,
resolutividad,
gobernanza multinivel

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